心電監(jiān)護是臨床中最常見的操作，監(jiān)護時間短則幾小時，長則數(shù)月或更長，而粘附皮膚的電極片外周黏膠部分透氣性差，常常會引起接觸部位的過敏現(xiàn)象，這是由于刺激引起的接觸性皮炎，其臨床癥狀表現(xiàn)：皮膚瘙癢、輕微紅斑，較重者出現(xiàn)皮膚破損和滲液。其刺激大小主要取決于刺激物的強度和時間。

　　在貼電極片時，我們應先評估電極片過敏主要影響因素：患者年齡、皮膚情況，過敏史、既往史、營養(yǎng)狀態(tài)、監(jiān)護的時間。

　　我們怎樣預防電極片過敏？

　　一、消毒護理：在使用電極片前應對其進行全面的消毒，每位患者治療完成后應消毒一次，應使乙醇（75%）對患者接觸部位進行擦拭。

　　二、及時更換電極片。心電電極的芯頭主要成分是銀像氯化物，同時為了固定還在連接處涂抹了粘合劑，長時間的粘附，容易對患者皮膚造成外源性刺激，導致皮膚紅腫、破潰、水皰等過敏現(xiàn)象。同時，心電電極的使用時間越長，波形就越不清晰，電極黏貼越不牢固。而文獻綜述，每隔48小時更換一次心電電極最合理，能夠降低患者過敏發(fā)生率，保證心電監(jiān)測的效果，并在最大程度上降低治療成本。

　　三、3M Cavilon液體敷料使用。3M Cavilon液體敷料是多聚溶液的一種，包含六甲基二硅氧烷、多聚苯甲基硅氧烷及丙烯酸三元聚合物，將該藥噴于皮膚表層可迅速變?yōu)闊o色、透氣的保護膜，可有效的將一次性電極片內(nèi)化學物進行隔離，避免其與患者皮膚常見接觸，使用一次性電極片的心電監(jiān)護患者均予以外涂3M Cavilon液體敷料，對患者電極片粘貼部位進行局部外噴處理，每個部位噴灑4次。研究報道中使用3M Cavilon液體敷料可使電極片至皮膚過敏發(fā)生率由31.9%降至11.9%，說明3M Cavilon液體敷料能有效預防一次性電極片過敏。

　　四、爐甘石洗劑的應用。爐甘石洗劑含爐甘石、氧化鋅、甘油、樟腦、羧甲基纖維素鈉、蒸餾水。爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護作用，也有較弱的防腐作用。因此爐甘石洗劑有抗炎、收斂、止癢作用。用爐甘石洗劑100ML，囑患者用溫水洗凈楷干病變部位后，搖勻藥液，用棉簽蘸藥液涂擦患處，8小時一次，連續(xù)三天（或癥狀消失）。

　　五、創(chuàng)面液體保護膜“傷口-抹得”的使用。創(chuàng)面液體保護膜“傷口-抹得”是一種新型生物材料，通過高科技技術合成液態(tài)敷料基質(zhì)，涂抹后能在創(chuàng)面快速形成一層有防水且透氣的保護膜，具有彈性和張力，封閉牢固又不易損傷皮膚，不影響患者任何運動。每天使用聚維酮碘消毒過敏處后，將創(chuàng)面液體保護膜“傷口-抹得”以出口處為中心，直接均勻涂于過敏處，厚約1 cm，直徑5cm左右，每天一次。

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